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長照2.0以社區為單位



長照2.0的ABC社區整體照顧模式是以社區為單位，A級旗艦店整合長照資源，為失能者擬定照顧服務計畫及連結長照服務；B級專賣店則是專責提供居家護理、日間照顧等長照服務；C級柑仔店則重視社區健康促進，舉辦延緩老化課程、共餐服務。羅東博愛醫院院長趙子傑表示，羅東博愛醫院所關注的不僅是急性醫療，更要將照顧品質延伸到病人出院返家以後。

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一條龍服務諮詢及轉介



羅東博愛醫院附設長照中心提供的重要服務之一，便是連結羅東博愛醫院「失智照護服務計畫」深入社區訪視，透過失智症個管師轉介有長照需求的個案，並提供一條龍的服務諮詢及轉介；日前就有一名東安社區70歲的阿源伯，20年前因投資失利，煩惱過度導致中風，造成手腳無力及行動不便，因子女都在外地工作，生活起居只能靠太太阿娥姨照顧，但阿娥姨也動過脊椎手術，需工作貼補家計又要照顧老伴，讓她蠟燭兩頭燒。

今年7月底，阿娥姨湊巧在社區據點看到失能長者上課互動，便幫老伴報了名，8月1日阿源伯開始上簡單的體能課，在課程中重新學習與人互動、增強記憶，而阿娥姨一有時間便會前來社區；她說，阿源伯來上課後笑容變多了、脾氣也變好了，讓她放心不少。阿娥姨同時與進駐社區的個管師接洽，她才了解社會上的長照資源，並經由個管師協助線上申請長照服務，讓宜蘭縣長照服務管理所的照管專員前往家中評估。

無縫接軌的長照服務

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羅東博愛醫院醫療副院長盧進德說，醫院設立A級社區整合型服務中心後，更與3個C級巷弄長照站配合，也和縣內37家B級長照專賣店合作，共構安全照護網，提供宜蘭鄉親無縫接軌的長照服務。

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起床1杯水、飯後1杯咖啡，6種不便祕的居家療法

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【早安健康／吳明賢（臺大醫院胃腸肝膽科主任）】照顧腸道多選天然食物

基本上含高纖維的食物，包括蔬菜、水果、穀類，皆是對腸道有益，不僅可以透過纖維增加排便量，提昇腸道好菌數量也能避免現代西式飲食三高一低（高熱量、高脂肪、高糖分和低纖維）所造成許多的文明病，包括代謝症候群和大腸癌的缺點；而蔬果所含的植生素，也具有抗氧化、防衰老的作用。

另外，發酵食物，例如：優格、泡菜、味噌、納豆等，也含有對腸道有益的益生菌。一些含果寡糖、木寡糖、糖醇類及膳食纖維的天然食物，如洋蔥、大蒜、牛蒡、蘆筍、小麥、地瓜、大豆、牛乳、蜂蜜等，則有能「益生菌」處理或利用的「益菌生」物質，所以也是有益腸道的好食物。

在食用油方面，則以橄欖油為佳。至於食物中的飲料，仍以開水會優於年輕人最愛的碳酸飲料，而少糖或不加糖的咖啡及茶和紅酒，只要適量適時飲用，也有利於腸道。

改善便祕食物

1. 纖維：常見高纖維的食物有穀類 （如米、麥、玉米）、麵包、蔬菜、水果、帶皮馬鈴薯及全穀類。纖維可藉由提升含水量來增加糞便量、加速大腸排空、發酵，並產生短鏈脂肪酸使滲透壓上升，和改變腸內酸鹼值及微生物量等來改善排便。
   
   
2. 液體：正常狀況下，腸道 每天會處理10公升的液體，其中2公升來自飲食。10公升的液體中有8.5公升在小腸被吸收，1.3～1.4公升在大腸吸收，到糞便中約為0.1～0.2公升。日常生活中為要增加液體的攝取，也可以選擇新鮮果汁，除了水分外，還富含果糖、山梨糖醇和植生素，更是有利排便。蘋果汁、李子、梅子汁和梨子汁都是不錯的選擇。
   
   
3. 水果：香蕉、帶皮蘋果、葡萄、梨子、李子、梅子和奇異果皆 富含纖維，也是很容易從市場取得的水果。選購水果時，不妨把這些果品列入採買清單。
   
   
4. 益生菌： 適量食用益生菌可達到改善排便的效果，其可能的機轉，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌可以製造乳酸、醋酸和其它酸性物質，降低大腸pH值，加速蠕動；透過抗發炎及免疫調節作用改善蠕動失常；改變腸道菌及新陳代謝以影響腸內容物，例如：減少甲烷（methane）產生，因為甲烷會讓腸子蠕動變慢；某些益生菌株可直接促進腸子蠕動，改善對因腸子傳動過慢而引起便祕的問題。

改善便祕食療

1. 咖啡與水的二重奏：早上起床1杯溫水，早餐飯後1杯黑咖啡。
   
2. 與蕃薯葉當好朋友：蕃薯葉500公克，加油鹽炒而熟食，每天2次。
   
3. 把香蕉當前菜：香蕉500公克，飯前1次吃完，每天1至2次。
   
4. 帶皮蘋果空腹吃：蘋果1～2個（最好帶皮洗淨），每天早晚空腹吃完。
   
5. 溫飲桑椹汁，健康又輕盈：新鮮桑椹50公克榨汁，加溫開水服用，早晚一次。
   
6. 睡前小點心來點胡桃仁：胡桃仁10個，每晚睡前合併開水食用。
   

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